呵呵想什麼呢,下週三27號中炮就要考試了,還要每天拿出手機只知道刷朋友圈嗎?! ——————————————————— 題型:選擇(單/多)50道 填空20道 名詞解釋4道 問答題(總/個)2道 各章節重點: 第一章-緒論: 1、炮製:是製備中藥飲片的一門傳統製藥技術,也是中醫藥學特定的專用製藥術語。 2、炮製別稱:炮炙、修治、修事、修製、修合、和劑、製造等。 3、中藥炮製:是按照中醫理論,根據藥材自身性質以及調劑、製劑和臨床應用的需要,所採取的一項獨特的製藥技術。 4、飲片:凡經凈製、切製或炮製等處理後的藥材。 5、中藥炮製學:是專門研究中藥炮製理論、工藝、規格、質量標準、歷史沿革及其發展方向的學科。 6、三部炮製專著:第一部南北朝劉宋時期雷敩著《雷公炮炙論》;第二部明代繆希雍著《炮炙大法》;第三部清代張仲巖著《修事指南》。 第二章:中藥炮製基本理論: 7、五大製則及舉例:(1)相反為制是指用藥性相對立的輔料(包括藥物)來制約中藥的偏性或改變藥性(用辛熱升提的酒來炮製苦寒沉降的大黃,使藥性轉降為升);(2)相資為制是指用藥性相似的輔料或某種炮製方法來增強藥效(用咸寒的鹽水炮製苦寒的知母、黃柏,可增強滋陰降火作用;用酒炙仙茅、陽起石,可增強溫腎助陽作用;用蜜炙百合,可增強潤肺止咳的功效;用蜜炙甘草,可增強補中益氣的作用);(3)相畏/殺為製是指利用某種輔料來炮製藥物、以制約該藥物的毒副作用(用生薑白礬、石灰、皂莢來炮製半夏、南星;用蜂蜜、童便、黑大豆、甘草、豆腐製川烏);(4)相惡為製是指利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性(麩炒枳實可緩和其破氣作用;米泔製蒼朮可緩和其燥性;加熱可減弱辛散之性);(5)相喜為製是指用某種輔料或中藥來炮製以改善中藥的形色氣味、提高患者的信任感和接受度、利於服用、發揮藥效、增加商品價值(用醋炙、酒製、漂洗、麩炒、炒黃烏賊骨、僵蠶、乳香、沒藥)。 8、常見輔料及其作用:(1)土製補中;(2)米泔水製去燥性和中;(3)吳茱萸汁製抑苦寒而扶胃氣;(4)礬湯製去辛烈而安胃;(5)乳製滋潤回枯、(6)助生陰血;(7)薑製發散;(8)鹽製走腎而軟堅;(9)酒製升提;(10)麩製抑酷性而和胃;(11)豬膽汁製瀉火;(12)牛膽汁製去燥烈而清潤;(13)黑芝麻製潤燥而益陰;(14)蜜炙和中益元;(15)醋製入肝而住痛;(16)糯飯米製潤燥而澤土;(17)童便製除劣性降下。 9、炮製對中藥的影響:性味、升降浮沉、歸經、毒性。 10、炮製對四氣五味的影響:(1)糾正藥物過偏之性味,也稱反製(辛溫的薑汁製苦寒的梔子,咸寒的鹽水製辛溫的巴戟天、茴香,酒炙大黃);(2)增強藥物不足之性味,屬從製法即相資為制(苦寒的膽汁製苦寒的黃連,辛熱的酒製辛熱的仙茅,辛熱的酒製辛溫的當歸,羊脂油製淫羊藿);(3)改變藥性、擴大藥物用途(甘寒的生地製成甘溫的熟地,辛溫的天南星製成苦涼的膽南星,炒炭止血)。 第三章-中藥炮製與臨床療效: 11、不同炮製手段與臨床療效:(1)淨制(麻黃莖具有發汗作用、根具有斂汗作用,巴戟天木心為非藥用部分,八角茴香中混入莽草,黃芪中混入狼毒,貝母中混入光菇子,天花粉中混入王瓜根);(2)加工切製(桂枝湯中桂枝以氣勝、白芍以味勝,均宜切薄片);(3)加熱炮製(炒麥芽、穀芽啟脾開胃,白朮炒焦健運脾氣無壅滯、開胃進食,炒梔子緩和苦寒之性,麩炒蒼朮、枳實緩和燥性,麩炒僵蠶矯臭矯味、利於服用,荊芥炒炭止血,炮乾薑作用緩和持久,煮製烏頭降低毒性,燀製杏仁利於保存、煎提,煨木香增強實腸止瀉作用);(4)輔料製(辛熱行散的酒製苦寒藥可緩和苦寒之性、使寒而不滯、益清熱瀉火,酒製活血藥增效而力速,酒製滋膩藥物能宣行藥勢、減黏滯之性、使滋而不膩,醋製活血藥使作用緩和而持久,鹽製溫腎藥使氣味相扶、增強補腎作用,薑製可增強化痰止嘔作用,蜜製能增強止咳補氣作用,藥汁製可發揮輔料與主藥的總和療效);(5)其他(發酵、發芽可增效或產生新療效,去油製霜可降毒性、緩藥性)。 第四章-中藥炮製的目的及對藥物的影響: 12、中藥炮製的目的:(1)降低或消除藥物的毒性或副作用(毒性:川烏、草烏、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、馬錢子、斑蝥,浸漬、漂洗、清蒸、單煮、加熱;副作用:麻黃煮沸多次、炒/煅乾漆、炒/蜜製鵝不食草、柏子仁去油制霜);(2)改變或緩和藥物的性味(炙生甘草藥性涼轉溫、功能清洩轉溫補,蒸製生地黃藥性變溫、能補血滋陰、養肝益腎,蜜炙麻黃緩和辛散作用、增強止咳平喘作用);(3)增強藥物療效(逢子必炒,槐米炒炭增強止血作用,爐甘石煅製增強解毒、明目退翳、收濕斂瘡作用,蜜炙化痰止咳藥增強潤肺止咳作用,膽汁製南星增強鎮痙作用,甘草製黃連增強抑菌效力);(4)改變或增強藥物的作用去向(炒萊菔子升轉降,酒炙大黃引藥上行、先升后降);(5)改變藥物作用的部位或增強對某部位的作用(醋製柴胡、香附引入肝經,鹽製小茴香、益智仁、橘核引入腎經);(6)便於調劑和製劑(砂燙醋淬穿山甲、龜甲、鱉甲使質地酥脆便於粉碎,蛤粉燙阿膠使質地酥脆便於粉碎,火煅代赭石、寒水石使質地酥脆便於粉碎,火煅醋淬自然銅);(7)潔淨藥物并利於貯藏保存(根類藥物的蘆頭,皮類藥物的粗皮,昆蟲類藥物的頭足翅);(8)矯臭矯味、利於服用(紫河車、僵蠶、烏賊骨、乳香、沒藥,酒製、醋製、蜜製、水漂、麩炒、炒黃)。 13、炮製對藥物化學成分的影響:重在生物堿和苷,自己看、略。 第五章-中藥炮製的分類及輔料: 14、雷公炮炙十七法:明代繆希雍《炮炙大法》提出,炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、煉、製、度、飛、伏、鎊、摋、?、曝、露十七法。 15、三類分類法:明代陳嘉謨《本草蒙筌》提出,火製、水製、水火共製三類。 16、五類分類法:中藥行業提出,修治、水製、火製、水火共製、其他製法五類。 17、藥用部位分類法:全國及各省市炮製規範提出,根及根莖類、果實類、種子類、全草類、葉類、花類、皮類、藤木類、動物類、礦物類等。 18、工藝與輔料相結合分類法:在三類、五類分類法基礎上提出。 19、常用液體輔料及其作用:(1)酒,增效、矯味矯臭、助溶;(2)醋,增效、解毒、矯臭矯味、殺菌防腐、助溶;(3)蜂蜜,增效、解毒、緩和藥性、矯味矯臭;(4)食鹽水,引藥入腎、緩和藥性、增效、矯味、防腐、潤下通便;(5)生薑汁,抑制寒性、增效、降低毒性;(6)甘草汁,緩和藥性、降低毒性;(7)黑豆汁,增效、降低毒副作用;(8)米泔,益氣、除煩、止渴、解毒、清熱涼血、利小便;(9)膽汁,降低毒性、抑制燥性、增效;(10)麻油,降低毒性、矯味矯臭;(11)羊脂油,補腎助陽、祛風潤燥、解毒。 20、常見固體輔料及其作用:(1)稻米,增效、降低毒性、降低刺激性、吸附油脂、去除腥味;(2)麥麩,緩和燥性、增效、矯味;(3)白礬,防腐、降低毒性、增效;(4)豆腐,降低毒性、去除污物、吸附聚沉;(5)土,降低刺激性、增效、做中間傳熱體;(6)蛤粉,去除腥味、增效、做中間傳熱體;(7)滑石粉,降低毒性、增效、矯臭、做中間傳熱體;(8)河砂,降低毒性、矯味矯臭、做中間傳熱體;(9)硃砂,增效、鎮驚、解毒。 第六章-中藥飲片的包裝貯藏與質量控制: 略。 第七章-中藥飲片廠的設計及生產管理: 略。 第八章-中藥炮製研究: 略。 第九章-凈選加工: 21、淨制:是藥材在切製、炮炙或調配、製劑前,選取規定的藥用部分,除去非藥用部位、雜質及霉變品、蟲蛀品、灰屑等,使其達到藥用淨度標準的方法。 22、凈選加工的目的:分離藥用部位、進行分檔、除去非藥用部位、除去泥沙雜質及蟲蛀霉變品。 23、清除雜質的方法:挑選、篩選、風選、水選。 24、分離和清除非藥用部位的方法:(1)去根去莖,①去殘根(荊芥、麻黃、薄荷、黃連、蘆根、藕節、馬齒莧、馬鞭草、澤蘭、茵陳、益母草、瞿麥),②去殘莖(龍膽、白薇、丹參、威靈仙、續斷、秦艽、廣豆根、柴胡);(2)去枝梗(五味子、花椒、辛夷、女貞子、桑寄生、梔子、桑螵蛸);(3)去皮殼(厚樸、杜仲、黃柏、肉桂、草果、益智、使君子、白果、大風子、榧子、巴豆、苦杏仁、桃仁、知母、桔梗);(4)去毛,①根莖類藥材(骨碎補、香附、知母),②葉類藥材(枇杷葉、石韋),③果實類藥材(金櫻子),④其他類藥材(鹿茸);(5)去心,①除去非藥用部位(甘遂、百部、貝母、百合、牡丹皮、地骨皮、白鮮皮、五加皮、巴戟天),②分離不同藥用部位(蓮子、花椒、連翹),③消除藥物的副作用(麥冬、遠志);(6)去核(烏梅、山楂、山茱萸、訶子、蜀椒);(7)去盧(人參、桔梗、前胡、防風、玄參、獨活);(8)去瓤(枳實、枳殼、青皮、木瓜、罌粟殼、臭橙);(9)去頭尾、皮骨、足、翅(烏鞘蛇、蘄蛇、蛤蚧);(10)去殘肉(龜甲、鱉甲、豹骨、貓骨);(11)去雜質及霉敗品(當歸、川芎、浮萍、雞內金、牡蠣、石膏、硃砂、山藥、片薑黃、百合、薤白、瓜蔞、葛根)。 第十章-飲片切製: 25、水軟化處理方法:(1)淋法(噴淋法);(2)淘洗法;(3)泡法;(4)漂法;(5)潤法,①浸潤,②伏潤(悶潤),③露潤(吸潮回潤)。 26、藥材軟化程度的檢查方法:又稱“看水性”、“看水頭”,(1)彎曲法,(2)指掐法,(3)穿刺法,(4)手捏法,(5)剖開法。 27、飲片類型:(1)極薄片;(2)薄片;(3)厚片(斜片,直/順片);(4)絲(細絲、寬絲);(5)段(長節短咀);(6)塊;(7)圓片;(8)骨牌片;(9)肚片;(10)蝴蝶片;(11)馬蹄片;(12)鳳眼片;(13)如意片;(14)剪片;(15)刨片;(16)顆粒;(17)粉末。 28、人工乾燥的溫度:一般藥物以不超過80℃為宜;含芳香揮發性成分的藥材也不超過50℃為宜。 第十一章-炒法: 29、火力:是指藥物炮製過程中所用熱源釋放出的熱量大小、火的強弱或溫度的高低。可分為文火、中火、武火。 30、火候:是指藥物炮製的溫度、時間和程度。 31、炒炭存性:是指藥物在炒炭時只使其部分炭化,更不能灰化,未炭化部分仍應保存藥物的的固有氣味;花、葉、草等炒炭后,仍可清晰辨別藥物原形。 32、炒法總結: 方法 火力 適用藥物 火候指癥 目的 用量(每kg) 清炒法 炒黃 文火、中火 種子 色、形、味、聲 增效、減毒 炒焦 中火 入脾胃 外焦黃褐、內色加深 健脾消食 炒炭 武火 止血 外焦黑、內焦褐 止血 加輔料炒法 米炒 中火 昆蟲、補脾 米、藥 健脾、減毒 20kg 麩炒 中火、武火 性烈、補脾、腥氣 色 緩性、增效、矯味 10kg 土炒 中火 補脾、止瀉 色、味 健脾、止瀉 25-30kg 蛤粉炒 中火 膠 鼓起、內無溏心 降低滋膩、清熱化痰 30-50kg 滑石粉炒 中火 韌性大 形、色 減毒、質酥、矯味 40-50kg 砂炒 武火 質地堅硬 形、色 減毒、矯味 掩埋 應熟悉所有講過藥物的炮製方法及各炮製品的作用,建議翻書過一遍。 老師畫出的重點藥物: 炒法: 清炒法: 炒黃:王不留行; 炒焦:山楂; 加輔料炒法: 麩炒:蒼朮; 米炒:斑蝥; 砂炒:馬錢子; 蛤粉炒:阿膠; 炙法: 酒炙法:黃連、大黃; 醋炙法:延胡索; 鹽炙法:黃柏; 蜜炙法:甘草; 蒸煮燀法: 蒸法:黃芩、地黃; 煮法:川烏、附子; 復製法:半夏; 發酵、發芽法: 發酵法:六神曲、淡豆豉; 北京白癜风十佳医院北京治疗白癜风的医保医院 |